一、背景

健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。居民健康素养评价指标纳入到国家卫生事业发展规划之中，作为综合反映国家卫生事业发展的评价指标。健康素养水平受政治、经济、文化、教育、卫生事业等多种因素影响，反映当地对健康教育与健康促进工作的重视程度。提升健康素养水平，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一，是改善全民健康状况的重要策略和措施。

近年来，临翔区委、区政府高度重视健康教育与健康促进工作，出台了《“健康临翔2030”规划纲要》，积极开展推进健康县城建设与创建国家卫生城市工作，在全区范围内开展倡导健康文明生活方式，借助新媒体平台加大对健康知识的宣教。按照市级统一部署要求，为摸清全区居民健康素养水平，组织开展了2022年临翔区健康素养监测，现将2022年临翔区健康素养监测结果报告如下。

二、监测方法与内容

（一）监测范围

根据云南省监测乡镇抽样情况，全区10个乡（镇、街道）为监测点，其中城市监测点2个，农村监测点8个。监测采取分层多阶段随机抽样方法，每个监测点按抽样结果选取相应村（居）委会，每个村（居）委会抽取70个家庭户，每个家庭户抽取1名15-69岁常住人口作为调查对象，每个村（居）委会内完成50人份调查，每个监测点根据抽样结果进行调查。

（二）监测对象

本次监测对象为15-69岁常住人口。其中，常住人口指的是在调查地区连续居住并生活6个月及以上者，不考虑是否具有当地户籍，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、学校、养老院宿舍等地的居民。

本次调查，共1945名15-69岁常住人口参与了问卷调查，用于分析的有效问卷1945份，问卷有效率为100%。

在1945份有效问卷中，城市人口810人，占41.6%，农村人口1135人，占58.4%，城乡人口比为1:1.40；男性1101人，占56.60%，女性844人，占43.40%，男女性别比1.31:1。

在调查对象年龄方面，15-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁、65-69岁调查对象占比分别为7.0%、11.1%、24.4%、29.9%、20.5%、7.1%。

在文化程度方面，不识字/很少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专、本科、硕士及以上学历占比依次为18.9%、36.1%、27.9%、8.5%、3.8%、4.7%、0.1%。

在民族构成方面，少数民族为346人，约占17.8%。

（三）监测指标及评价分析

1.健康素养水平

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。2022年全国居民健康素养监测调查问卷用于监测分析的题目为50题，总分66分。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分超过总分的80%以上，即问卷得分≥53分，即被判定为基本具备健康素养。

2.三个方面健康素养水平

根据《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015版）》，

将健康素养划分为三个方面，即基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。某方面的健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面健康素养的标准，以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定为具备该方面的健康素养。

3.六类健康问题素养水平

结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。

某类健康问题的素养水平，指具备某类健康问题健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面健康素养的标准，以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定为具备该方面的健康素养。

本报告结果部分呈现的健康素养水平及相关结果为加权数据，非样本数据，依据第七次全国人口普查临翔区数据和监测过程中收集的基础数据，对样本数据的基础权重、无应答权重、事后分层调整权重进行了加权处理。

三、主要结果

（一）临翔区居民健康素养水平

2022年临翔区居民健康素养水平为 9.9%。（详见表 2）

1.空间特点：

城乡：城市居民健康素养为11.9%，农村居民健康素养水平为 8.4%，城市居民稍高于农村居民。

2.人群特点：

性别：男性健康素养水平为 9.2%，女性为 10.6%，女性略高于男性。

年龄：15—24 岁年龄组居民健康素养水平最高，为17.9%；其次为 25—34 岁，为10.1%；65—69 岁年龄组居民健康素养水平最低，为 1.9%。

文化程度：硕士及以上文化程度健康素养水平最高，为100%；其次是本科文化程度者，为 26.5%；最低为小学文化程度者，为4.2%。

民族：汉族居民健康素养水平为 10.1%，少数民族居民健康素养水平为 9.1%。

（二）三个方面健康素养水平

2022年，临翔区城乡居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为19.4%，健康生活方式与行为素养水平为16.1%，基本技能素养水平为 7.7%。（详见表 3）

（三）六类健康问题素养水平

2022 年临翔区城乡居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养37.6%，科学健康观素养 26.2%，传染病防治素养19.8%，健康信息素养水平为 17.2%，慢性病防治素养 16.6%，基本医疗素养 13.1%。（详见表 4）

四、结论和分析

（一）居民健康素养水平偏低

我区对健康教育与健康促进工作日益重视，健康教育工作取得一定的进展，但是，与全国全省平均水平相比，仍然存在较大差距。造成我区城乡居民健康素养水平偏低的原因有以下几个方面：一是优质医疗资源匮乏，医疗服务的覆盖率与较发达县区相比有较大差距。二是居民文化程度总体偏低，群众接受高层次教育相对较少，健康相关知识接受度较低。三是少数民族众多，部分地区少数民族汉语知晓率低，掌握及应用健康知识的能力相对较弱，直接影响部分监测点开展健康素养监测入户调查工作。四是健康教育与健康促进专业工作人员流动性较大，加之专业能力水平有限，健康教育与健康促进工作网络尚未形成合力，健康教育工作无连续性、持久性，致使健康教育工作仍较为滞后。

（二）居民健康素养水平区域与人群特征明显

从区域来看，我区居民健康素养总体水平为9.9%。城乡居民健康素养水平有差距，城市居民健康素养为11.9%，农村居民健康素养为8.4%，城市略高于农村。出现差异的原因主要是近年来，农村青壮年和受高素质教育人员外流严重，该人群对健康教育接受程度高，有一定的知识储备，但该人群无法纳入问卷调查中，在一定程度上影响了农村地区的健康素养水平。

从人群来看，呈现出女性高于男性、15—24岁年龄组高于其他年龄组、文化程度越高健康素养水平越高的特点。女性健康素养水平为10.6%，男性为9.2%；15—24岁年龄组健康素养水平最高，为17.9%，65—69岁年龄组居民健康素养水平最低，为1.9%；硕士及以上文化程度健康素养水平最高，为100.0%，小学文化程度者健康素养水平最低，仅为4.2%。上述分析结果表明，今后健康教育，应以农村地区、老年人、文化程度较低者为重点人群。加强传染病、慢性病等健康知识的科普宣传。

（三）居民对于基本健康技能掌握不足

从健康素养的三个方面来看，我区居民健康基本知识和理念素养水平较高，为19.4%；健康生活方式与行为素养水平次之，为16.1%；基本健康技能素养水平最低，为7.7%。表明我区城乡居民在将健康知识和理念转化的过程中，存在一定的困难。今后的健康教育与健康促进工作中，要更加注重研究阻碍群众健康行为形成的因素，促进群众建立健康行为，同时加强培训，引导群众掌握基本健康技能。

从六类健康问题素养方面来看，居民安全与急救素养为37.6%；科学健康观素养为26.2%；传染病防治素养、慢性病防治素养、健康信息素养和基本医疗素养较低，分别为19.8%、17.2%、16.6%、13.1%。今后的健康教育与健康促进工作中，要还结合健康生活方式和行为素养水平、基本健康技能素养水平偏低的现状，大力传播慢性病、传染病防控相关知识与技能，倡导健康生活方式，控制疾病危险因素，提高人民生活质量。

五、工作建议

（一）全面落实《健康临翔 2030 规划纲要》，将健康融入所有政策，营造全社会共同参与健康生活的良好氛围。

将促进健康的理念融入公共政策的制定实施全过程中，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，继续加大对健康事业的投入，实现健康与经济社会良性协调发展。

深入开展健康教育与健康促进活动，大力开展爱国卫生运动，鼓励和支持开展爱国卫生月等群众性卫生与健康活动，依靠和动员群众控制和消除健康危险因素，改善环境卫生状况，创造健康支持性环境，促进居民改变不健康的生活方式，建立健康行为。

（二）建立健全健康教育网络体系，明确健康教育工作专职人员，提升专业人员业务能力。

健康教育人才队伍建设是提高健康素养水平的有效途径。建议不断强化健康教育专业人才队伍建设，探索建立人员规范化培训的长效机制，逐步增加专业技术人员的进修机会，加快专业人员素质提升，提高健康教育专业人才队伍整体素质，调动健康教育专业技术人员的工作积极性，健康教育内容众多，方式方法多种多样，要鼓励其更多深入群众，理论联系实际，不断丰富知识储备，在工作中不断提高综合素质。

（三）加强针对重点人群和重点领域的健康教育与健康促进工作，全面提升居民健康素养水平。

监测结果表明，农民、老年人、低学历者健康素养水平相对较低，我们开展健康促进和健康教育的重点人群，应根据不同人群自身特点、知识结构和健康需求，因地制宜开展各具特点的健康教育或健康促进活动。由于儿童、青少年求知欲高，对于健康教育的内容易于接受，可塑性强，此阶段也是良好行为和生活习惯的养成期。因此，要积极贯彻落实教育部《中小学健康教育指导纲要》，提高学校健康教育的质量，积极推动健康促进学校的发展，帮助青少年树立科学的健康观，养成健康的生活行为与习惯，同时，可以充分发挥“小手拉大手”的作用，借助青少年带动其他家庭成员改变其不健康生活方式与行为。

当前面对居民慢性病患病率持续上升的趋势严峻，应重点加强居民慢性病防治和传染病防治相关知识与技能指导，降低群众患病风险。

在自媒体时代，由于居民对伪科学的健康知识和技能辨别能力不足，健康教育专业机构应针对不同人群、不同健康问题，开发有针对性的健康传播材料和健康工具，通过发放健康宣传资料、举办健康知识讲座、开展健康主题活动、开发健康支持性工具、建立微信、微博等传播平台等多种方式，宣传医改相关政策、科学就医和合理用药常识等方面的内容，增加居民医疗信息获取途径，提高居民对医疗服务的认知，引导其主动利用医疗服务，促进个体健康发展。

临沧市临翔区爱国卫生运动委员会办公室

2023年10月23日