医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，一分一厘都不容侵占。为了严厉打击欺诈骗保行为，守好大家的“救命钱”，临翔区医疗保障局现将近期查处的一起定点医院违法违规使用医保基金的典型案例通报曝光如下:
临沧仁德医院违规使用医保基金案
2026年5月13日，根据群众投诉举报问题线索，临翔区医疗保障局对临沧仁德医院进行了突击检查，经查实，该院存在超药品法定适应症开药及其他问题，共涉及违规金额3505.14元。
针对上述问题，医保中心依据《临沧市定点医疗机构医疗保障服务协议（2026年）》第七十二条第四项和第十三项相关规定，对医院进行了严肃处理：
1.追回违规费用3505.14元，并处违约金1142.19元；
2.责令该医院限期彻底整改。
目前，损失的医保基金已全部追回，罚款已按规定进行缴纳。
维护医保基金安全，人人有责！各定点医药机构要以此为戒，切勿触碰红线，必须合法合规使用医保基金，切实履行社会责任。广大参保群众如发现身边存在“挂床住院”、“虚假就医”、“倒卖医保药品”等欺诈骗保行为，请积极拨打举报电话，让我们共同监督，让医保基金真正用在治病救人的刀刃上！
举报电话：0883-2130157
举报邮箱：qybjbgs@126.com
临沧市临翔区医疗保障局
2026年6月11日
滇公网安备 53090202000019号
